Wat betaal ik zelf?

Naast uw premie betaalt u soms ook meer. Gaat u naar een zorgverlener? Dan kan het zijn dat u een deel van de rekening zelf betaalt.

Redenen waarom sommige zorgkosten zelf betaalt:

Zorg niet verzekerd

U krijgt niet automatisch voor alle behandelingen een vergoeding, bijvoorbeeld orthodontie. Het kan dat uw verzekeringspakket uw behandeling niet dekt.

Eigen risico

De eerste € 385 van de zorgkosten uit de basisverzekering vallen onder uw eigen risico. Met vrijwillig eigen risico kunt u dit bedrag verhogen.

Eigen bijdrage

Voor sommige zorg, medicijnen en hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage.

Geen contract

U kunt altijd zelf kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Als uw zorgverlener geen contract met ons heeft, betaalt u soms een deel zelf.

Maximale vergoeding

Voor sommige zorgsoorten, zoals alternatieve zorg, heeft u ieder jaar een budget. Als dit budget op is, betaalt u de rest van de kosten zelf. Dit budget kan ook een maximum aantal behandelingen zijn, zoals voor fysiotherapie. Of een maximum bedrag per behandeling.

Onredelijk hoge rekening

U kunt altijd zelf kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Maar het kan voor uw vergoeding uitmaken of uw zorgverlener een contract met ons heeft. Sommige zorgverleners zonder contract sturen een onredelijk hoge rekening. Wij mogen zo’n rekening van de overheid niet helemaal vergoeden. U krijgt van ons maximaal het marktconform tarief vergoed. De rest betaalt u zelf.

Wij sturen u een bericht

Als u een declaratie indient ontvangt de hoofdverzekerde een Uitkomst declaratie

Als uw zorgverlener de zorgkosten declareert ontvangt de hoofdverzekerde een Zorgkostenfactuur wanneer u (een deel van) de kosten zelf betaalt 

De verzameling van alle zorgkosten die zijn gedeclareerd vindt u terug in de Zorgzaam app en Mijn Zorgzaam.