Eigen bijdrage

Voor sommige zorg, medicijnen of hulpmiddelen betaalt u een eigen bijdrage. Dit geldt voor bepaalde zorg uit de basisverzekering én aanvullende verzekering. De overheid bepaalt voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. Én hoe hoog de bijdrage is.

De eigen bijdrage in het kort

De eigen bijdrage:

  • Geldt voor iedereen, ook voor kinderen
  • Geldt voor specifieke zorg
  • Kan in de vorm van een percentage of een vast bedrag zijn
  • Krijgt u soms vergoed met een aanvullende verzekering

U betaalt een eigen bijdrage voor:

Omschrijving zorg Eigen bijdrage 2024 Eigen bijdrage 2025
Hoortoestellen Vanaf 18 jaar: 25% van de kosten Vanaf 18 jaar: 25% van de kosten
Schoenen (orthopedisch of allergeenvrij)
  • Tot 16 jaar: € 65 per paar
  • 16 jaar en ouder: € 130 per paar
  • Tot 16 jaar: € 67 per paar
  • 16 jaar en ouder: € 134 per paar
Medische contactlenzen
  • € 61 per lens per jaar, voor lenzen die korter dan 1 jaar meegaan.
  • Heb je de lenzen langer dan 1 jaar nodig? Dan betaal je € 61 per lens.
  • € 64 per lens per jaar, voor lenzen die korter dan 1 jaar meegaan.
  • Heb je de lenzen langer dan 1 jaar nodig? Dan betaal je € 64 per lens.
Brillenglazen Tot 18 jaar met medische reden. € 61 per brillenglas, met een maximum van € 122 per kalenderjaar Tot 18 jaar met medische reden. € 64 per brillenglas, met een maximum van € 128 per kalenderjaar
Kunstgebitten en klikgebitten
  • 25% van de kosten voor een volledig kunstgebit
  • 8% van de kosten voor een klikgebit op de bovenkaak
  • 10% van de kosten voor een klikgebit voor de onderkaak
  • 10% van de kosten voor het repareren en opvullen van de gebitsprothese
  • 17% van de kosten voor een kunstgebit op de ene kaak en een klikgebit op de andere kaak
  • 25% van de kosten voor een volledig kunstgebit
  • 8% van de kosten voor een klikgebit op de bovenkaak
  • 10% van de kosten voor een klikgebit voor de onderkaak
  • 10% van de kosten voor het repareren en opvullen van de gebitsprothese
  • 17% van de kosten voor een kunstgebit op de ene kaak en een klikgebit op de andere kaak
Zittend ziekenvervoer € 118 per kalenderjaar € 126 per kalenderjaar
Kraamzorg € 5,10 per uur € 5,40 per uur
Bepaalde medicijnen Voor sommige medicijnen betaalt u een eigen bijdrage. Of dat voor uw medicijn geldt, leest u ook op www.medicijnkosten.nl. U betaalt maximaal € 250 per jaar aan eigen bijdragen voor medicijnen. Voor sommige medicijnen betaalt u een eigen bijdrage. Of dat voor uw medicijn geldt, leest u ook op www.medicijnkosten.nl. U betaalt maximaal € 250 per jaar aan eigen bijdragen voor medicijnen.

Soms is een maximale vergoeding van toepassing. Voorbeeld: u krijgt in 2025 maximaal € 482,50 voor een pruik vergoed. Bekijk in ons vergoedingenoverzicht of er een maximale vergoeding geldt.

Bekijk alle eigen bijdragen en maximale vergoedingen van 2024 & 2025

Eigen bijdrage Wet Langdurige zorg

Krijgt u zorg vergoed vanuit de Wet Langdurige zorg (WLz) of de Wet Maatschappelijke ondersteuning (WMo)? Dan geldt hier ook een eigen bijdrage.

Zo betaalt u uw eigen bijdrage

  • Declareert u zelf zorgkosten? Dan krijgt u de eigen bijdrage niet vergoed. U ontvangt hierover binnen 10 werkdagen een Uitkomst declaratie.
  • Declareert uw zorgverlener zorgkosten voor u? Dan betalen wij uw zorgverlener. Een eigen bijdrage brengen wij bij u in rekening. U ontvangt hierover een zorgkostenfactuur. Dit kan soms tot maximaal 90 dagen duren.

Verschil met eigen risico

Eigen bijdrage is iets anders dan het eigen risico.

Eigen risico Eigen bijdrage
Vast bedrag per jaar Bedrag hangt af van het soort zorg dat u nodig heeft
Vrijwillig op te hogen Soms vergoed via een aanvullende verzekering
Voor iedereen vanaf 18 jaar Voor alle leeftijden
Geldt voor meeste zorg uit de basisverzekering Geldt voor specifieke zorg uit de basisverzekering en aanvullende verzekering

Het kan voorkomen dat u een eigen bijdrage én eigen risico betaalt. In dat geval verrekenen wij eerst de eigen bijdrage en daarna het eigen risico. Blijven er dan nog kosten over? Dan vergoeden wij deze.