Zorgverzekeringswet - hoe werkt de zorgverzekeringswet?

Hoe werkt de Zorgverzekeringswet?

De Zorgverzekeringswet is bepaald dat iedereen die in Nederland woont of werkt, recht heeft op een breed pakket aan basiszorg. De wet is door de Nederlandse overheid bepaald.
In het Nederlandse zorgstelsel is solidariteit de basis. Dat betekent dat iedereen recht heeft op dezelfde zorg uit het basispakket. Het maakt niet uit hoe oud of hoe gezond u bent. Iedereen betaalt mee aan de zorg via premies en belastingen. Ook hebben we dezelfde plichten.

Dit staat in de Zorgverzekeringswet:

  • Dat zorgverzekeraars moeten zorgen dat er voor iedereen voldoende basiszorg beschikbaar is.
  • Dat iedereen in Nederland verplicht is een basisverzekering te hebben.
  • Dat iedereen zelf een zorgverzekeraar mag kiezen. Maar ook zelf tussen de verzekeringen mag kiezen. Dit mag elk jaar.
  • Dat de zorgverzekeraars verplicht zijn iedereen te accepteren voor een basisverzekering.
  • Dat iedereen in Nederland recht heeft op de zorg uit de basisverzekering.
  • Dat de premie voor een bepaalde polis hetzelfde is voor iedereen. Er wordt geen verschil gemaakt in bijvoorbeeld leeftijd of gezondheid.
  • Dat de basiszorg wordt geregeld door zorgverzekeraars, zorgverleners en verzekerden onderling. De zorgverzekeraar heeft ook een zorgplicht. Dat betekent dat zorg uit de basisverzekering, voor iedereen beschikbaar is.

De overheid bepaalt elk jaar welke zorg er in de basisverzekering zit. Deze zorg moet aan bepaalde voorwaarden voldoen. Ook bepaalt de overheid de hoogte van het eigen risico. Het basispakket bevat verschillende vormen van zorg. Bekijk welke zorg in de basisverzekering zit.

 

Soorten polissen

Zorgverzekeraars kunnen verschillende soorten polissen aanbieden. Wij bieden één soort polis aan. Een naturapolis.

Wat is verzekeringsplicht?

Verzekeringsplicht betekent dat iedereen die in Nederland woont of werkt verplicht is een basisverzekering te hebben. Daarmee heeft iedereen recht op zorg uit het basispakket. Voor de meeste zorg betaalt u wel een eigen risico. Soms betaalt u een eigen bijdrage.

Verzekeringsplicht voor kinderen

Ook kinderen zijn verplicht een basisverzekering te hebben. Kinderen zijn gratis meeverzekerd met de ouders of verzorgers. Ze hoeven dus geen premie te betalen tot ze 18 worden. Krijgt u een kind? Meld uw kind dan aan bij een zorgverzekeraar voordat hij of zij 4 maanden wordt. Dat mag bij de zorgverzekeraar waar u verzekerd bent, maar ook bij een andere.

Bij Zorgzaam kunt u uw kind zelf aanmelden via Mijn Zorgzaam.

Aanvullende verzekering

Een aanvullende verzekering is niet verplicht. Maar veel mensen kiezen wel voor een aanvullende verzekering. Met een aanvullende verzekering kunt u zich verzekeren voor de kosten van zorg die niet in de basisverzekering zit. Denk hierbij aan (extra) fysiotherapie, de tandarts vanaf 18 jaar en brillen of lenzen.

Lees meer over de Zorgzaam aanvullende verzekeringen.

Andere zorgwetten

Naast de Zorgverzekeringswet zijn er drie andere wetten waarmee de zorg in Nederland geregeld wordt:
Wet langdurige zorg
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen die blijvend intensieve zorg of toezicht nodig hebben.

Lees meer over de Wet langdurige zorg.
Wet maatschappelijke ondersteuning
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is er voor mensen die ondersteuning thuis nodig hebben, bijvoorbeeld huishoudelijke hulp of een rolstoel. Uw gemeente kan u meer informatie geven.
Jeugdwet
De Jeugdwet is er voor kinderen tot 18 jaar die begeleiding nodig hebben. Ook logopedie, dyslexiezorg en psychologische hulp, bijvoorbeeld bij de opvoeding, valt onder de Jeugdwet. Uw gemeente geven kan u meer informatie geven.